TÉRMINOS DE REFERENCIA 

CONSULTORÍA PARA LA OPTIMIZACIÓN DE LA RECOLECCIÓN,
DIFUSIÓN Y USO DE LOS DATOS GENERADOS A TRAVÉS DEL SISTEMA DE eSALUD COMUNITARIA 

INTRODUCCIÓN
Esta consultoría se llevará a cabo en el marco del proyecto "Mejoramiento de la salud materna, neonatal e infantil en Guatemala 2016-2020", cuyo objetivo es apoyar al Gobierno de Guatemala en la reducción de la mortalidad materna e infantil en el país, mediante el fortalecimiento de la salud esencial en departamentos prioritarios y promover la rendición de cuentas de los resultados mediante el aumento de la recopilación, difusión y uso de datos de salud a nivel comunitario. Es particularmente la recolección, diseminación y uso de datos de salud a nivel comunitario, lo que constituirá el punto central de interés de esta consultoría.

Disponer de un sistema de vigilancia epidemiológica ágil y oportuno es fundamental para que las personas involucradas en los procesos de atención de la salud en todos los niveles tomen decisiones eficientes, desde la propia comunidad, hasta los niveles más altos del sistema. Para que esto sea posible, es necesario que exista un registro adecuado y oportuno de información, pero también que dichos datos estén bien difundidos y utilizados por el personal, autoridades de salud y todos los interesados.


ANTECEDENTES
A partir de 2007, la Fundación Tula / TulaSalud junto con la Dirección de Área de Salud de Alta Verapaz impulsan la estrategia de eSalud comunitaria, incorporando gradualmente el uso de la tecnología mediante la provisión de telefonía móvil al personal comunitario y servicios de salud. Por lo tanto, la comunicación entre las comunidades y la red de servicios ha mejorado, reduciendo los retrasos innecesarios en la resolución o transferencia de pacientes, especialmente mujeres con complicaciones obstétricas y niños menores de 5 años que requieren servicios con mayor capacidad de resolución.

La estrategia de eSalud comunitaria puede utilizar diversas tecnologías de información y la comunicación. Se hace hincapié en el uso del Smartphone, ya que el proyecto ha instalado en el teléfono de trabajadores comunitarios de salud (a nivel de puestos de salud), una aplicación móvil (llamada Kawok) para la vigilancia epidemiológica adecuada al contexto y programas del Ministerio de Salud para recolectar datos, producto de la atención a la población, principalmente de mujeres, embarazadas y niños; los cuales son registrados y enviados para que el propio trabajador comunitario, el personal de salud y tomadores de decisiones a todo nivel, puedan visualizar inmediatamente la situación de salud materno infantil y nutricional de comunidades rurales.

CONTEXTO Y JUSTIFICACIÓN
El Ministerio de salud de Guatemala en los últimos años ha sido afectado por un movimiento incesante de autoridades de alto nivel. Entre enero de 2015 y noviembre de 2016, han cambiado cinco Ministros de Salud diferentes y se han anunciado cuatro estrategias distintas para fortalecer la atención primaria de salud. Los cambios más recientes son muy significativos para la implementación del proyecto. De hecho, a principios de 2016, el Presidente de Guatemala anunció que tenía como objetivo reducir la desnutrición crónica en un 10% para el año 2020. Para lograr este objetivo, una Estrategia Nacional para la Prevención de la Desnutrición Crónica se ha puesto en marcha; por lo tanto, la recolección, difusión y uso de datos nutricionales de calidad se han vuelto más relevantes que nunca para apoyar esta Estrategia Nacional.

Además, tras la dimisión del anterior Ministro de Salud en julio de 2016, su sucesora introdujo un nuevo Modelo de Salud (Modelo Incluyente en Salud MIS). El MIS, entre otros desafíos tiene como objetivo fortalecer la atención primaria de salud mediante el aumento del número de auxiliares de enfermería a nivel comunitario, que trabajan en puestos de salud rurales. Este nuevo modelo ofrece una gran oportunidad para que el proyecto difunda los datos recopilados a todos los interesados ​​del MSPAS utilizando su sistema de vigilancia epidemiológica digital (KAWOK). Dicho esto, el proyecto se enfrenta a otro desafío importante, ya que este nuevo Modelo del MSPAS también está utilizando su propio mecanismo de recolección de datos (SIMIS). En ese sentido, comprender la importancia de compartir información para proporcionar mejores servicios, es algo que el proyecto necesitará imperativamente, para examinar las mejores maneras de asegurar la compatibilidad o interoperabilidad entre SIMIS y el propio mecanismo de recolección del proyecto (KAWOK).

Por último, cabe mencionar que el contexto de esta consultoría también está dentro del marco de probables nuevos financiamientos aportados por los bancos multilaterales, pues estas instituciones están convencidas de que el sector sanitario guatemalteco, debe priorizar a corto plazo, todo lo que se refiere a la salud materna e infantil y la nutrición.

En este contexto general, el proyecto debe contar con una estrategia adecuada para la recolección, difusión y utilización de los datos, para poder participar en un esfuerzo conjunto con el gobierno, así como con los donantes y las organizaciones de la sociedad civil; y actuar en uno de los problemas más serios que enfrenta la población indígena rural guatemalteca.

OBJETIVOS DE LA CONSULTORÍA
Esta consultoría busca analizar y proponer estrategias, mecanismos y recursos relevantes para que los actores, desde el trabajador comunitario recolectando información, hasta el más alto nivel del sistema de salud involucrado, así como a otras Instancias interesadas, puedan difundir y utilizar de manera responsable adecuada y oportuna, la información sanitaria que genera el sistema de vigilancia epidemiológica Kawok y en consecuencia, aprovechar las potencialidades y beneficios de este sistema para mejorar la salud materno-infantil en las comunidades rurales. Es evidente que la consultoría se ejecutará de acuerdo con el contexto real en el que se lleva a cabo el proyecto, teniendo en cuenta los enfoques intercultural, ambiental y de género necesarios.

CARACTERÍSTICAS DE LA CONSULTORÍA
La consultoría consistirá en un proceso de acercamiento a diferentes niveles y usuarios del sistema de salud, desde las comunidades, puestos de salud, Distritos de Salud, Direcciones de Área priorizadas, el nivel central del Ministerio de Salud y otros organismos interesados; a través de diferentes técnicas, como entrevistas , Grupos focales, listas de verificación, talleres, revisión documental, etc., para obtener información válida acerca de lo siguiente:

1. Etapa de diagnóstico:
a. Situación actual del funcionamiento del sistema de información oficial vigente.
b. Situación actual del funcionamiento del sistema de eSalud comunitaria de vigilancia epidemiológica Kawok.

Realizar un análisis real de estos sistemas, con el fin de presentar un diagnóstico de la situación actual en cuanto a la recolección, difusión y uso de los datos en salud, en el país.

2. Etapa de propuesta
a. Recomendación de estrategias, mecanismos y recursos para mejorar la recolección, diseminación y uso de los datos generados a través del sistema de e salud comunitaria.
b. Propuesta de integración/utilización del sistema de eSalud comunitaria, tomando en cuenta sus características e valor agregado, al MSPAS.

Esta propuesta busca optimizar la recolección, diseminación y el uso de la información generada por el sistema de eSalud comunitaria en Alta Verapaz; pero a la vez, que los resultados de la consultoría puedan ser aplicables o replicables en los otros departamentos priorizados por el proyecto.

Con el fin de dar un adecuado seguimiento al proceso de la consultoría, se conformará un Comité Asesor, el cual estará conformado por miembros de Fundación Tula, TulaSalud, Dirección de Área de Salud de Alta Verapaz y de la Comisión Presidencial para la Disminución de la Desnutrición Crónica.

ALCANCE
El proyecto "Mejoramiento de la salud materna, neonatal y del niño en Guatemala 2016-2020" se dirige a cuatro departamentos prioritarios del país: Alta Verapaz, El Quiché, Huehuetenango y Sololá, por lo que el alcance de esta consultoría abarcará estos departamentos en la fase de diagnóstico y en cuanto a la fase de propuesta, se limitará al departamento de Alta Verapaz, con la claridad que la propuesta sea replicable en todo el ámbito del proyecto.

ENTREGABLES
La empresa de consultoría contratada será responsable de los siguientes productos o entregables:

1. Preparación de un plan de trabajo que incluya:
• Objetivos precisos y confirmados de la consultoría;
• Muestreo, así como una definición y explicación de la muestra;
• Propuesta de herramientas y metodología de recolección de datos (entrevistas, grupos focales u otros métodos participativos);
• Metodología de trabajo, detallando el recurso humano que participará en cada una de las etapas de la consultoría.
• Propuesta de una tabla de contenidos para el informe final;
• Calendario detallado de consultoría.
• Presupuesto detallado de la consultoría

2. Un informe que presente el proceso de análisis realizado, con evidencia del enfoque adoptado, con los diferentes actores involucrados. El borrador deberá incluir, entre otros componentes, una propuesta de diversas opciones de intervención para optimizar la recolección, diseminación y utilización de la información generada por el sistema comunitario, negociado con los diferentes actores clave.
3. El informe se espera a través de documentos físicos y digitales, que incluirá una versión corta y una versión completa.
4. Presentación de los resultados de la consultoría a actores clave en los diferentes niveles del sistema de salud, así como a Tula/TulaSalud.

PERIODO CONSIDERADO
Se espera que esta consultoría se desarrolle según el siguiente calendario de actividades: (el consultor incluirá en su plan de trabajo propuesto, un cronograma detallando las diferentes actividades que la consultoría comprende).



PERFIL DEL EQUIPO CONSULTOR
• Experiencia en el sistema de salud en Guatemala;
• Experiencia laboral en Guatemala;
• Conocimientos sobre el tema de la inter-operatividad entre sistema de información;
• Conocimientos sobre mecanismos de difusión y uso de los datos en salud;
• Experiencia demostrable en investigación y/evaluación en salud;
• Diploma de una universidad reconocida en un campo relevante, tales como: salud pública, epidemiología, sistemas de información, tecnología.
• Disponibilidad para viajar en los diferentes municipios y departamentos meta.

La Capacidad de trabajar y comunicarse en inglés y español será considerada un activo.

COSTES Y MÉTODOS DE PAGO
Se evaluarán las propuestas que se realicen de acuerdo con los términos de referencia.
El consultor presentará un presupuesto detallado para la realización de este consultoría, indicando claramente los rubros a considerar.

Los pagos se entregarán de la siguiente manera:
• 40% en el momento de la firma del contrato;
• 30% después de presentar el borrador del informe final ;
• 30% al la entrega del informe final, previa aprobación de la Fundacion Tula.



Interesados presentar PLAN DE TRABAJO, currículo vitae o documentación de la empresa 
en oficinas de Asociación TulaSalud, ONG. 6ta. Calle 3-42 zona 4.  Cobán Alta Verapaz, o enviarlo a: empleo@tulasalud.org
Fecha límite para presentar propuestas: 17 de mayo de 2017

Solamente se tomarán en cuenta las propuestas que cumplan con el perfil requerido.